因肺部患有疾病，五旬女子劉某買了一份可以獲賠20萬元的防癌保險。兩年后，她的病情加重患上肺癌，保險公司卻以對其病情的嚴重性不知情拒賠。近日，法院一審認為，保險公司的“不知情”屬于未盡到詢問義務(wù)，判令保險公司賠償20萬元。
2015年1月，武漢硚口的劉女士患病住院治療，出院時被診斷為“左肺繼發(fā)性肺結(jié)核，支氣管結(jié)核，肺部腫瘤性病變待排”�？吹皆\斷結(jié)果，劉女士十分害怕自己患癌，前往武漢多家醫(yī)院檢查診治。根據(jù)多方診斷結(jié)果，排除了腫瘤疾病，但為了保險起見，劉女士決定買一份保險。
同年7月，劉女士在武漢一家保險公司買了一份《生命無憂老年防癌疾病保險》。合同約定，被保險人在合同生效之日起180天后，如患癌癥，保險公司賠付20萬元。不幸的是，接下來的一年多里，劉女士的病情不斷加重，并在2017年2月被診斷患上肺癌。確認患癌后，劉女士找到投保的保險公司索賠。
隨后，保險公司對這起索賠案調(diào)查發(fā)現(xiàn)，劉女士的既往病史中有被確診過“肺部腫瘤性病變待排”，認為其投保時，并未告知其患病經(jīng)歷，違反了合同中的“問題及健康告知”項，拒絕賠償。
去年2月，劉女士索賠無望，將保險公司告上硚口區(qū)法院，請求判令保險公司賠付20萬元。
近日，硚口法院一審開庭審理此案。法庭上，保險公司仍以前述理由拒絕賠付。劉女士則稱，保單上確有《問題及健康告知》部分，但業(yè)務(wù)員并未對自己進行細致詢問，自己當(dāng)時沒有透露具體病情，業(yè)務(wù)員也沒有對免責(zé)條款和后果詳細說明。
經(jīng)查電子保單，劉女士并未在被保險人欄目處簽名，這意味著保險公司無法證明對投保人的病情和免責(zé)條款進行了詳細的詢問和告知。法院審理認為，《保險法》規(guī)定的“投保人如實告知義務(wù)”，是為了讓投保人配合協(xié)助保險公司搜集重要信息，在此規(guī)定上，保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主動詢問信息和審查的義務(wù)，因保險公司未盡到詢問義務(wù)，遂法院一審判決保險公司賠付劉女士保險賠償金20萬元。
來源：武漢晚報
來源：人民日報微信公眾號 責(zé)任編輯：王淑靜
