廉價救命藥價格翻百倍是誰的錯？

一盒僅售7.8元的普通藥，在醫(yī)院里時常難覓蹤影，黑市上卻賣到數(shù)千元！近期，有媒體報道注射用促皮質(zhì)素（ACTH）在醫(yī)院難覓蹤影，一藥難求。記者在多家醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn)，這個藥確實已緊缺多年，但已有替代方案，患者沒必要從黑市買藥。救命的廉價藥在現(xiàn)實中常成為“孤藥”，還是逃不過“廉價”、“虧本生產(chǎn)”這幾個關(guān)鍵詞。

　　生命無價，對于病患及家屬來說，傾家蕩產(chǎn)也要求藥尋藥。一邊是一藥難求，一邊是滿網(wǎng)黃牛。這事兒，怪誰呢？怪企業(yè)，好像是站著說話不腰疼。比如一盒只賣7.8元的ACTH，利潤據(jù)說只有2%，再加上需求量很少，廠商不愿生產(chǎn)，分銷商也不愿備貨。在藥品價格管制的情況下，誰生產(chǎn)誰賠錢�？蓡栴}是，做藥品的，不是做慈善的，不談利潤最大化，總得吃飯得生存。怪醫(yī)院，好像也是不分青紅皂白。一是因為這些廉價藥本身不是常用藥，不像傷風(fēng)感冒，小醫(yī)院可能一年都難得用得上一回，準(zhǔn)備多了，自己受罪；二是在傳統(tǒng)醫(yī)藥模式下，以藥養(yǎng)醫(yī)逼著醫(yī)院去“只選貴的，不選對的”，醫(yī)院選擇進(jìn)貴的替代藥而不是便宜藥，也不算喪盡天良。

　　生產(chǎn)ACTH的上藥第一生化藥業(yè)有限公司稱，“虧本生產(chǎn)已經(jīng)不是一年兩年了”。這說明一個最基本的道理：廉價救命藥，如果只靠市場來調(diào)節(jié)，終究難逃覆滅的命運；而保障廉價救命藥不斷供，必須保障生產(chǎn)經(jīng)營者不虧本，宏觀調(diào)控須有作為。

　　一方面，對于大眾化的廉價救命藥，不能因為限價而限死。2011年，一項對全國12個城市42家醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示，在基層醫(yī)療機構(gòu)，國家和地方增補的基本藥物一般有500多種，而醫(yī)院廉價藥缺口已高達(dá)342種。這也提醒價格主管部門，該提價的要提價，該貼補的要貼補。另一方面，對于小眾化的廉價救命藥，必須明確公共保障責(zé)任。國家層面、省級層面要有基本儲備。稀缺廉價藥協(xié)調(diào)流動機制，應(yīng)該納入公共醫(yī)療服務(wù)的基本框架內(nèi)。

　　好在去年4月，《關(guān)于做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作的意見》發(fā)布，以市場價格還廉價藥生存空間的思路提上議事日程。如果后續(xù)配套制度建設(shè)能跟上，將廉價救命藥需求納入動態(tài)監(jiān)管，財政盡力、醫(yī)保盡心，不虧本的廉價救命藥，也許就不會出現(xiàn)斷供的危險。